Babycomfort

Naşterea prematură are un impact social deosebit, fiind, alături de malformaţiile congenitale, cea mai importantă sursă de morbiditate şi mortalitate neonatală, cu consecinţe tardive debilitante.

Este considerata ca naştere prematură, nasterea înaintea terminării perioadei normale de gestaţie, respectiv la mai puţin de 37 săptămâni.

Incidenţa naşterii premature variază între 5%-25% în ţările dezvoltate, respectiv în curs de dezvoltare, în Romania incidenţa acesteia fiind de aproximativ 15-19 % (Raportul UNICEF – Romania 2005).

Clinic:
Problemele medicale ale nou-născuţilor prematuri apar datorită faptului că organismul lor nu a avut timpul necesar pentru dezvoltarea intrauterină corespunzătoare vârstei normale de gestaţie la om.

Cu cât prematuritatea este mai mare, cu atât bebeluşul este mai fragil, iar şansele de a supravieţui fără asistenţă medicală sunt scăzute.

În cazul unei naşteri înainte de a 32-a săptămână de gestaţie (vârstă critică), mortalitatea perinatală este ridicată, iar probabilitatea apariţiei sechelelor neurologice şi/sau psihomotorii creste foarte mult.

La nou-născutul prematur poate apare: anemie, hemoragie cerebrală cu risc vital imediat, dar si sechele pe termen lung, afectarea structurii si functionalitătii bronhopulmonare, tulburări cognitive si/sau motorii, tulburări de crestere si dezvoltare, infectii severe neonatale, boli de inimă, hipoglicemie, insuficientă respiratorie neonatală, icter neonatal, afectarea retinei cu pierderea partială sau totală a vederii, inflamatii intestinale ajungându-se până la necroză, etc.

Factori de risc:
Cauzele naşterii premature nu sunt în totalitate cunoscute. Pot conduce la o nastere prematura:
- Sarcina multiplă,
- infecţiile urinare sau genitale,
- placenta praevia,
- diabetul zaharat,
- boli de inimă,
- boli renale,
- infectii,
-hipertensiunea gestatională (în timpul sarcinii),
vârsta, obiceiurile de viaţă prea extenuante, creşterea în greutate, sau dimpotrivă, slăbirea accentuată pe parcursul unei sarcini, depresia netratată a femeii gravide, tratamentele de infertilitate, manevrele chirurgicale pe abdomenul gravid.

Prognostic:
Cei mai multi copii născuti prematur evoluează ulterior în limite normale.
Datorită performantelor medicale existente, a crescut semnificativ atât sansa de supravietuire a nou-născutilor cu vârstă gestatională din ce în ce mai mică, precum si posibilitatea supravietuirii acestora fără a rămâne cu handicapuri pe termen lung. Unele complicatii legate de prematuritate devin evidente abia după ani de la nastere. Handicapul rămas, medical si în mod firesc social, este cu atât mai sever cu cât vârsta gestatională la nastere a fost mai mică. Copilul poate rămâne cu paralizie cerebrală, epilepsie, retard mintal, tulburări psihologice, de comportament, afective, poate fi surd, orb, etc. În urma mai multor studii de specialitate s-a constatat că persoanele născute prematur prezintă riscuri mai mari de aparitie a depresiei la vârsta adolescentei.

Profilaxie:
Cel mai important lucru este ca femeia gravidă să fie luată în evidenţă şi să fie monitorizată de un medic obstetrician. Medicul va stabili principalele măsuri profilactice şi/sau terapeutice, particularizate pentru fiecare femeie gravidă în parte, având în vedere:
-identificarea precoce a factorilor de risc asociaţi cu naşterea prematură,
-diagnosticarea la timp a semnelor şi simptomelor de naştere prematură,
-identificarea etiologiei unei posibile naşteri premature,
-evaluarea dezvoltării fetale,
-recomandarea tratamentului profilactic care să permită prelungirea perioadei de gestaţie cât mai aproape de termenul normal,
-iniţierea tratamentului tocolitic atunci când este indicat,
-stabilirea unui calendar de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi oferirea informaţiilor necesare femeii gravide pentru menţinerea stării ei de sănătate în limite normale şi naşterea unui copil sănătos, la termen.

Dr.Daniela Georgeta Preoteasa, medic specialist pediatru
Doctor in stiinte medicale – Consilier stintific Babycomfort – Romania
Cabinet medical ROT DIAGNOSTIC & TRATAMENT
Informatii – Programari : Tel. 0728.135.880