Babycomfort

Mituri false
Febra este unul dintre simptomele supraestimate.
Multi părinti se tem nejustificat de pericolele ce ar putea deriva dintr-o febră moderată pe care toti copiii o experimentează în mod repetat. Este ceea ce se etichetează drept „fobia de febră”, care conduce la somn pierdut, supratratament si vizite inutile la medic.
Unele din cele mai răspindite mituri false sunt:

1. Febra provoacă lezarea creierului.
Gresit: febra de 40-41gr C este periculoasă. Febra naturală din infecțiile bacteriene/virale nu trece de 40grC.

2. Febra netratată ajunge la 41-42grC.
Gresit: chiar febra netratată se oprește la 40grC, dacă se evită supraîncălzirea copilului prin expunerea exagerată la surse de căldură sau prin îmbrăcarea cu haine mult prea călduroase. Termoreglarea nervoasă centrală menține febra din infecții în limite sigure.

3. Febra netratată va cauza convulsii.
Gresit: pentru 96% din copii. Numai 4% din copii pot face uneori convulsii febrile, scurte, nepericuloase, fără complicatii.

4. Orice febră este rea, periculoasă.
Gresit: febra declansează productia de anticorpi, încetineste multiplicarea virusurilor/bacteriilor.

Febra este principalul motiv de prezentare la medic a sugarului si copilului mic.
Se consideră că există febră atunci când:
- Temperatura măsurată intrarectal este egală sau mai mare de 37.5–38.3°C;
- Temperatura măsurată în gură este egală sau mai mare de 37.7°C;
- Temparatura măsurată axilar sau în ureche este egală sau mai mare de 37.2°C.
Cu cât vârsta este mai mică, cu atât valorile normale sunt mai mari.

În general, febra este însotită si de alte simptome: stare generală alterată cu oboseală, depresie, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, somnolentă, sensibilitate crescută la durere, iritabilitate.
Copiii mai mari îşi pierd interesul pentru joacă, deşi, uneori, se pot simţi surprinzător de bine. Ocazional, febra şi mai ales creşterea rapidă a temperaturii corpului poate provoca crize convulsive, aşa zisele convulsii febrile. În unele cazuri, febra foarte ridicată poate conduce la alterarea marcată a stării generale, până la letargie, adinamie.

În cazul a 5-20% dintre copiii febrili nu pot fi evidentiate semne de localizare care să explice febra. Febra fără semne de localizare este mai frecvent întâlnită la copiii sub 5 ani, cu un vârf al incidenţei între 6-24 luni. Multe dintre cazuri se rezolvă spontan, fără un diagnostic specific stabilit, putând fi procese infectioase minore sau debutul unor boli infectioase (varicelă, rujeolă, infecția cu citomegalvirus, etc.) cu perioadă de invazie lungă, în care febra poate fi singura manifestare.

Tratamentul febrei rămâne un subiect controversat, deoarece s-a demonstrat că febra este una din modalitățile de reactie imunologică a organismului pentru neutralizarea unei infectii bacteriene sau virale. Factorii care determină aparitia febrei sunt extrem de diversi, de la cei benigni, până la factori cu potential grav. În numeroase situatii, febra nu necesită tratament, cu exceptia febrei ridicate.

Decizia de tratament a febrei trebuie individualizată pentru fiecare pacient. Este necesar să tratăm febra în următoarele situatii:
- copii cu susceptibilitate de convulsii febrile (vârsta: 6 luni-5 ani sau istoric familial de convulsii);
- pacienti cu boli grave (septicemie, soc septic);
- pacienti cu boli neurologice, pulmonare, cardiace;
- pacienti cu febră de peste 40gr.

Concluzii
Febra reprezintă un simptom semnal care poate rămâne singura manifestare a organismului agresionat de factori patogeni interni sau externi sau poate fi însoţită şi/sau urmată de alte simptome, în baza cărora se poate diagnostica boala care a determinat această ascensiune febrilă.

Datele actuale sugerează că:
- Febra este benefică şi uneori necesară pentru supravietuire;
- Când copilul are febră, unul dintre scopurile tratamentului este mentinerea febrei sub 39grC, nu eliminarea ei;
- Febra nu este un inamic!

Părinţii trebuie să cunoască primele măsuri ce trebuie luate în caz de febră. Dacă febra nu cedează şi/sau apar şi alte simptome (stare generală modificată, erupţii, vărsături, tuse, diaree, dureri, etc.), atunci se impune prezentarea în cel mai scurt timp la medic.

Dr.Daniela Georgeta Preoteasa, medic specialist pediatru
Doctor in stiinte medicale – Consilier stintific Babycomfort – Romania
Cabinet medical ROT DIAGNOSTIC & TRATAMENT
Informatii – Programari : Tel. 0728.135.880

Bibliografie: Prof. Dr. Florea Iordachescu şi colaboratorii, Pediatrie, vol I şi vol II, Editura Naţional, 1998 – 1999.