Babycomfort

Greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională

Aceşti nou-născuţi nu au reuşit ca, până la naştere, să atingă parametrii fizici (lungime, greutate, etc.) determinaţi genetic pentru vârsta lor gestaţională, datorită suferinţei cronice intrauterine. Conform acestei definiţii, sunt excluşi nou-năcuţii mici constituţional.
Factorii nongenetici care pot afecta creşterea şi dezvoltarea intrauterină nu sunt de obicei identificaţi înainte de 32 – 34 săptămâni de gestaţie.
Factorii nongenetici sunt reprezentaţi de:
insuficienţa placentară care apare în boli ca: preeclampsia, hipertensiunea arterială primară, boli renale, diabet zaharat, etc.;
involuţia placentei însoţită de postmaturitate;
agenţi infecţioşi, ex: citomegalovirus, virusul rubeolei, sau Toxoplasma gondii;
dependenţa mamei de opiu sau cocaină, consumul de alcool sau fumatul în timpul sarcinii.

Epidemiologie:
În ţările dezvoltate, există o incidenţă de 8,1% a nou-născuţilor cu greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională din totalul naşterilor.
În ţările în curs de dezvoltare incidenţa variază între 6-30%.

Din totalul copiilor mici la naştere, aproximativ 40% prezintă un risc ridicat de moarte perinatală, alţi 40% din copii sunt mici constituţional sau sunt născuţi prematur (înainte de termen) din motive medicale, restul de 20% sunt mici datorită unor modificări cromozomiale sau ca urmare a acţiunii unor factori din mediu (ex: fetuşi cu trisomie 18, infecţii cu citomegalovirus, sindromul expunerii la alcool al fătului).

Clinic:
În ciuda dimensiunii lor, sugarii cu greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională au caracteristici Read the rest of this entry »