» Nasterea

Greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională

Aceşti nou-născuţi nu au reuşit ca, până la naştere, să atingă parametrii fizici (lungime, greutate, etc.) determinaţi genetic pentru vârsta lor gestaţională, datorită suferinţei cronice intrauterine. Conform acestei definiţii, sunt excluşi nou-năcuţii mici constituţional.
Factorii nongenetici care pot afecta creşterea şi dezvoltarea intrauterină nu sunt de obicei identificaţi înainte de 32 – 34 săptămâni de gestaţie.
Factorii nongenetici sunt reprezentaţi de:
insuficienţa placentară care apare în boli ca: preeclampsia, hipertensiunea arterială primară, boli renale, diabet zaharat, etc.;
involuţia placentei însoţită de postmaturitate;
agenţi infecţioşi, ex: citomegalovirus, virusul rubeolei, sau Toxoplasma gondii;
dependenţa mamei de opiu sau cocaină, consumul de alcool sau fumatul în timpul sarcinii.

Epidemiologie:
În ţările dezvoltate, există o incidenţă de 8,1% a nou-născuţilor cu greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională din totalul naşterilor.
În ţările în curs de dezvoltare incidenţa variază între 6-30%.

Din totalul copiilor mici la naştere, aproximativ 40% prezintă un risc ridicat de moarte perinatală, alţi 40% din copii sunt mici constituţional sau sunt născuţi prematur (înainte de termen) din motive medicale, restul de 20% sunt mici datorită unor modificări cromozomiale sau ca urmare a acţiunii unor factori din mediu (ex: fetuşi cu trisomie 18, infecţii cu citomegalovirus, sindromul expunerii la alcool al fătului).

Clinic:
În ciuda dimensiunii lor, sugarii cu greutate mică la naştere faţă de vârsta gestaţională au caracteristici Read the rest of this entry »

Naşterea prematură are un impact social deosebit, fiind, alături de malformaţiile congenitale, cea mai importantă sursă de morbiditate şi mortalitate neonatală, cu consecinţe tardive debilitante.

Este considerata ca naştere prematură, nasterea înaintea terminării perioadei normale de gestaţie, respectiv la mai puţin de 37 săptămâni.

Incidenţa naşterii premature variază între 5%-25% în ţările dezvoltate, respectiv în curs de dezvoltare, în Romania incidenţa acesteia fiind de aproximativ 15-19 % (Raportul UNICEF – Romania 2005).

Clinic:
Problemele medicale ale nou-născuţilor prematuri apar datorită faptului că organismul lor nu a avut timpul necesar pentru dezvoltarea intrauterină corespunzătoare vârstei normale de gestaţie la om.

Cu cât prematuritatea este mai mare, cu atât bebeluşul este mai fragil, iar şansele de a supravieţui fără asistenţă medicală sunt scăzute.

În cazul unei naşteri înainte de a 32-a săptămână de gestaţie (vârstă critică), mortalitatea perinatală este ridicată, iar probabilitatea apariţiei sechelelor neurologice şi/sau psihomotorii creste foarte mult.

La nou-născutul prematur poate apare: Read the rest of this entry »

Sunteţi însărcinată şi teama de durere la naştere vă face să vă întrebaţi cum aţi putea-o evita, sau dacă o naştere fără dureri este posibilă?
Dat fiind, că acum există soluţii de suprimare a durerii cu mijloace medicale, ca orice viitoare mămică sunteţi pusă în faţa dilemei de a alege între:

• naşterea pe cale naturală şi trăirea din plin a acestei experienţe unice, inclusiv a durerii, sau
• apelarea la metode anestezice sau chiar, în cazuri excepţionale, la naşterea cezariană.

De cele mai multe ori, atunci când sarcina nu prezintă complicaţii, dilema se rezolvă Read the rest of this entry »

Două studii apărute recent în jurnalele internaţionale de specialitate arată că naşterile prin cezariană sunt însoţite de riscuri mai mari de respitalizare după naştere datorită unor complicaţii apărute ulterior, printre care se numără şi accidentul vascular cerebral.

Într-unul din studii s-a comparat frecvenţa respitalizării după naştere la femeile care au născut prin cezariană Read the rest of this entry »

Cum recunoaştem că a sosit momentul declanşării travaliului? Care sunt semnele începerii travaliului? Cunoscându-le, veţi putea şti mai bine când începe travaliul şi nu veţi fi luată prin surprindere! Read the rest of this entry »

Epiziotomie este o metodă de prevenire a rupturilor provocate de expulzia copilului prin canalul vaginal la o naştere naturală. Ea constă într-o incizie a perineului de câţiva centimetri care se face în timpul procesului naşterii. În majoritatea maternităţilor din România epiziotomia se face la toate femeile care nasc natural, indiferent dacă la acestea există riscul de rupere sau nu. Pentru aceasta medicii aduc pacientelor o serie de argumente, pe care însă studiile recente le pun sub semnul întrebării. Read the rest of this entry »

Emoţiile pozitive sau negative faţă de travaliu şi naştere au o influenţă semnificativă asupra nou-nascutilor.
Medicul obstretician englez Grantly Dick-Read, unul din cei mai renumiţi specialisti, care a încurajat şi explicat fenomenul naşterii naturale şi mai ales rolul emoţiilor în desfăşurarea acesteia este de parere ca Read the rest of this entry »

Rata naşterilor prin cezariană în ţările dezvoltate se află de câţiva ani în continuă creştere. Tot mai multe viitoare mămici aleg să aleg să nască prin cezariană. Studiile arată că motivele cele mai evidente pentru o astfel de alegere sunt factori care ţin de siguranţa mamei şi a copilului. Mămicile doresc o naştere prin cezariană, deoarece aceasta prezintă un risc mai redus pentru ele şi copil, coroborat cu un mai bun control al situaţiei. Deşi este cunoscut că există un grad mare de satisfacţie al mămicilor care au optat sau cărora li s-a recomandat de către medic o naştere prin cezariană, există şi o serie de nemulţumiri care pot fi asociate cu aceasta. Un studiu recent inventariază şi prezintă aceste nemulţumiri ale mămicilor care au născut prin cezariană. Read the rest of this entry »

Există cazuri când, la naştere, cordonul ombilical alunecă prin colul uterin în vagin înaintea bebeluşului. Acest fapt creşte riscul ca în timpul contracţiilor cordonul ombilical să fie comprimat, reducându-se drastic alimentarea cu oxigen a fătului şi reprezintă o complicaţie gravă care poate apărea în timpul naşterii. Read the rest of this entry »

De câteva zile presa a devenit ultima salvare şi mediul de exprimare a suferinţei părinţilor bebeluşului Sebastian, născut la începutul lunii august cu handicapuri multiple la Spitalul Universitar din Bucureşti, deoarece medicii nu au asistat mama în momentul în care la naştere au survenit complicaţii. Bebeluşul s-a născut cu circulară de cordon ombilical, acesta ştarngulându-l minute în şir pe parcursul expulziei, ceea ce a dus la o lipsă cronică de oxigen pentru bebe şi, asociat cu aceasta, la o serie de deficite neurologice grave! Copilul nu vede, nu aude şi nu se poate hrăni. Probabil că va rămâne cu un handicap permanent sever, şansele de recuperare fiind mici. Read the rest of this entry »

Poziţia fătului în uter şi partea corpului lui care apare mai întâi din canalul vaginal joacă un rol hotărâtor pentru desfăşurarea naşterii şi determină luarea unor decizii din partea medicului obstretician cu privire la eventuale intervenţii necesare, cum ar fi, spre exemplu, epiziotomia sau cezariana.
O naştere normală presupune ca bebeluşul Read the rest of this entry »

Înainte de naştere viitoarea mămică simte nevoia şi caută să se informeze cât mai bine în legătură cu ceea ce se întâmplă înaintea, în cursul şi ulterior naşterii. Pentru a primii aceste informaţii apelează de obicei la medicul care supraveghează sarcina (dar care de obicei nu dispune decât de un timp limitat pentru astfel de întrebări), la familie şi prieteni, precum şi la o serie de surse scrise, disponibile în presă sau pe internet. Treptat creşte şi la noi oferta de cursuri prenatale, care sunt organizate de moaşe şi fizioterapeuţi în cadrul maternităţilor sau în context privat. Este recomandată participarea la aceste cursuri din a doua jumătate a sarcinii. Read the rest of this entry »